Falska anspråk
Med falska fordringar avses försäkringsanspråk som bedrivs bedrägligt. Dessa anspråk görs i försök för försäkringstagaren att ha ekonomiskt fördel av att göra fel som är falska eller överdrivna. Även om sådana metoder är en ganska vanlig förekomst, är de mycket olagliga.
Förstå falska anspråk
Falska anspråk är ofta överdrivning av giltiga fordringar på en försäkring. Till exempel kan en husägare försäkringstagare ha varit offer för ett brott och inträde där föremål stulits. Antalet (och värdet) på de stulna föremålen kan överdrivas i skadeståndsrapporten, vilket indikerar att fler föremål stulits än egentligen var. Denna överdrivning kan leda till att husägaren får en större skadeförlikning än de verkligen har rätt till. Stora anspråk undersöks ofta för att mildra sådana problem.
Hur försäkringsbolag upptäcker falska fordringar
Försäkringsbolag försöker hitta några mönster i frekvensen och typen av tidigare fordringar. Försäkringsbolag håller djupgående register över anspråk och gör alla möjliga analyser för att tolka de uppgifter de innehåller - allt från att ta reda på vem som är mest sannolikt att lämna in en anspråk till när och var. Om ett fordran inte stämmer med det typiska mönstret, kommer de att märka det. Dessutom finns det ett antal indikatorer som försäkringsagenter letar efter för att identifiera möjliga fall av falska fordringar. De inkluderar:
- Reklamanter som är helt lugna och otrycka efter att ha lagt fram ett stort krav
- Klagande som lämnar in handskrivna kvitton för reparationer på täckta föremål
- Reklamanter som lägger till eller ökar husägare eller bilförsäkringsskydd kort innan de lämnar in ett fordran
- Ett brandskadesanspråk för ett hem eller en bil där branden började omedelbart efter ett familjeargumenter, eller kort efter att familjemedlemmar lämnat hemmet / bilen
- Medicinska anspråk som lämnats in av en tillfällig anställd, vars jobb slutar
För att lättare kunna identifiera fall av förfalskade anspråk använder många försäkringsbolag specialundersökningsenheter, eller SIU: er, som består av anställda, som har bakgrund som detektiv, poliser och liknande yrken. De kan utföra ett brett utbud av tester och kontroller för att identifiera alla som försöker begå bedrägeri. Här är några saker de kan göra:
- Utför brännmönsteranalyser och datorsimuleringar på bilar och hem skadade av brand för att avgöra om branden avsiktligt var inställd eller oavsiktlig.
- Bestäm om en skadades skador matchar en rapporterad olycka.
- Undersök skadade fordon för att se om de resulterande bucklorna och reporna överensstämmer med olycksrapporten. Rostanalys och slitagemönster kan också inspekteras för att avgöra om skadan faktiskt är från en gammal olycka.
- Genomföra ekonomiska granskningar av de sökande. Auto eller husägare anspråk från dem som står bakom på bil- eller inteckning betalningar kan omedelbart flaggas som potentiellt bedrägligt.