Affordable Care Act (ACA)
Affordable Care Act (ACA) är den omfattande sjukvårdsreformen som undertecknades i lag av president Barack Obama i mars 2010. Formellt känd som lagen om patientskydd och prisvärd vård - och helt enkelt Obamacare - innehåller lagen en lista med hälsorelaterade bestämmelser avsedda att utöka sjukförsäkringsskyddet till miljontals oförsäkrade amerikaner.
Lagen utvidgade Medicaid-stödberättigande, skapade utbyten av sjukförsäkringar och förhindrar försäkringsbolag från att neka täckning (eller ta ut mer) på grund av befintliga villkor. Det tillåter också barn att stanna kvar på sina föräldrarnas försäkringsplan fram till 26 års ålder.
Key Takeaways
- Affordable Care Act - även känd som Obamacare - undertecknades i lag i mars 2010. Den utformades för att utöka sjukförsäkringsskyddet till miljontals oförsäkrade amerikaner.
- Lagen utvidgade Medicaidberättigande och skapade en sjukförsäkringsmarknad. Det förhindrar försäkringsbolag från att neka täckning på grund av befintliga förhållanden och kräver planer för att täcka en lista över viktiga hälsofördelar.
- Familjer med lägre inkomst kan kvalificera sig för extra besparingar på sjukförsäkringsplaner genom premiumskattekrediter och kostnadsdelningsminskningar.
Förstå lagen om prisvärd vård (ACA)
Affordable Care Act var utformad för att minska kostnaderna för sjukförsäkringsskydd för personer som är kvalificerade. Lagen inkluderar premiumskattekrediter och minskningar av kostnadsdelningar för att hjälpa till att sänka kostnaderna för personer med lägre inkomst och familjer.
Premie skattekrediter sänker din sjukförsäkring varje månad. Kostnadsdelningsminskningar sänker dina out-of-pocket-kostnader för självrisker, kopior och myntförsäkring. De sänker också maximalt ur fickan - det totala beloppet du betalar under ett år för täckta hälsokostnader.
Alla ACA-kompatibla sjukförsäkringsplaner - inklusive alla planer som säljs på sjukförsäkringsmarknaden - måste täcka specifika "väsentliga hälsofördelar" inklusive:
- Ambulatoriska patienttjänster
- Amning
- Akuttjänster
- Familjeplanering
- sjukhusvård
- Laboratorietjänster
- Mental hälsa och störningstjänster
- Graviditet, moderskap och nyfödda vård
- Receptbelagda mediciner
- Förebyggande och hälsovårdstjänster och hantering av kronisk sjukdom
- Pediatriska tjänster
- Rehabilitativa tjänster och habilitativa tjänster
Dessutom kräver Affordable Care Act de flesta försäkringsplaner (inklusive de som säljs på Marketplace) för att täcka en lista med förebyggande tjänster utan kostnad för försäkringstagare. Dessa inkluderar kontroller, patientrådgivning, immuniseringar och många hälsoundersökningar. Det tillät också stater som valde att utvidga Medicaid-täckningen till ett större antal människor. (Hittills har 37 stater och District of Columbia utnyttjat det alternativet.)
Särskilda överväganden
En anmärkningsvärd del av Affordable Care Act var det enskilda mandatet, en bestämmelse som kräver att alla amerikaner skulle ha sjukvårdstäckning - antingen från en arbetsgivare eller genom ACA eller någon annan källa - eller står inför allt hårdare skatteregler. Detta mandat tjänade det dubbla syftet med att utöka sjukvården till oförsäkrade amerikaner och se till att det fanns en tillräckligt bred pool av försäkrade individer för att stödja utbetalningar av sjukförsäkringar.
Den 20 januari 2017, i sin första verkställande ordning efter tillträdet, signalerade president Donald Trump att han hade för avsikt att göra sig skyldig till lagen om prisvärd vård och sade att verkställande byråchefer skulle "försena genomförandet av alla bestämmelser eller krav i lagen som skulle införa en skattebörda för någon stat. "
Avsikten med denna order signalerade den första fasen av republikanska ansträngningar att upphäva och ersätta ACA. Att rulla tillbaka lagen var ett av Trumps centrala kampanjlöften som syftar till att minska skattebördan för regeringen.
Regeringen försök 2017 att upphäva lagen helt och hållet lyckades inte. Men regeringen avsevärt skalade tillbaka sitt uppsökningsprogram för att hjälpa amerikanerna att registrera sig för ACA och sänka anmälningsperioden i halva.
Ändringar har gjorts i lagen som har tagit upp några av de invändningar som motståndare har gjort, samtidigt som Marketplace är öppet aktivt för användare. Till exempel, som en del av lagen om skattelättnader och jobb, tog kongressen i december 2017 bort straffen för att inte ha sjukförsäkring. Från och med 2019-skatter minskades det individuella mandatet till noll dollar, vilket i huvudsak avlägsnade kravet som många republikaner hade motsatt sig. År 2018 hade antalet amerikaner som omfattas av ACA minskat från 17, 8 2015 till 13, 8 2015, enligt en rapport från sjukvårdsforskningsorganisationen KFF.
I mars 2019 avslöjade Trump-administrationen att den kommer att försöka upphäva hela Affordable Care Act. Justitieavdelningen sade i ett brev till en federalt överklagadomstol att det gick med en federal domare i Texas som förklarade sjukvårdslagstiftningen som konstitutionell och tilllade att den kommer att stödja domen om överklagande.
Fallet förväntas gå till Högsta domstolen med en koalition av 21 advokater som generellt försvarar lagen om prisvärd vård. Under tiden, även i mars 2019, avslöjade husdemokraterna lagstiftning för att öka lagen och utöka täckningen.
Jämför investeringskonton Leverantörs namn Beskrivning Annonsörens upplysning × Erbjudandena som visas i denna tabell kommer från partnerskap från vilka Investopedia erhåller ersättning.