Serviceplan (POS)

Vad är Point-of-Service Plan (POS)

En serviceplan (POS) är en typ av sjukförsäkringsplan för hanterad vård som ger olika fördelar beroende på om försäkringstagaren använder in-nätverk eller vårdleverantörer utanför nätverket. En POS kombinerar funktionerna i de två vanligaste typerna av sjukförsäkringsplaner, hälsounderhållsorganisationen (HMO) och den föredragna leverantörsorganisationen (PPO). POS-planer representerar bara en liten del av sjukförsäkringsmarknaden; de flesta försäkringstagare har antingen HMO- eller PPO-planer.

BREAKING NED Point-of-Service Plan (POS)

En serviceplan är som en HMO eftersom den kräver att försäkringstagaren väljer en läkare för primärvård i nätverket och får remisser från den läkaren om de vill att planen ska täcka en specialists tjänster. Och en serviceplan är som en PPO genom att den fortfarande ger täckning för tjänster utanför nätverket, men försäkringstagaren måste betala mer än om de använde tjänster i nätverket. POS-planen kommer dock att betala mer för en tjänst utanför nätverket om den hänvisas av primärvårdsläkaren än om försäkringstagaren går utanför nätverket utan remiss. Premierna för en POS-plan faller mellan de lägre premier som erbjuds av en HMO och de högre premierna för en PPO.

POS-planer kräver att försäkringstagaren betalar med, men samarbete i nätverket är ofta bara 10 till 25 dollar per möte. POS-planer har inte heller avdrag för tjänster i nätet, vilket är en betydande fördel jämfört med PPO: er. Dessutom erbjuder POS-planer landsomfattande täckning, vilket gynnar patienter som reser ofta. En nackdel är att egenföretag utanför nätverket tenderar att vara höga för POS-planer, så att patienter som använder tjänster utanför nätverket kommer att betala hela vårdkostnaden ur fickan tills de når planens avdragsgilla. Dessutom skulle en patient som aldrig använder en POS-plan utanför nätverkstjänster förmodligen ha det bättre med en HMO på grund av dess lägre premier.

Den relativa opopulariteten i tjänsteplaner

Även om POS-planer kombinerar de bästa funktionerna hos HMO: er och PPO: er, har de bara en relativt liten marknadsandel. En orsak kan vara att POS-planer marknadsförs mindre aggressivt än andra planer. Priset kan också vara ett problem. Även om POS-planer kan vara upp till 50 procent billigare än PPO: er, kan premier kosta så mycket som 50 procent mer än för HMO: er. Å andra sidan kan POS-planer vara upp till 50 procent billigare än PPO: er. POS-plandetaljer kan också vara utmanande. Planer kan vara förvirrande, och många konsumenter förstår inte vad kostnaderna är.

Jämför investeringskonton Leverantörs namn Beskrivning Annonsörens upplysning × Erbjudandena som visas i denna tabell kommer från partnerskap från vilka Investopedia erhåller ersättning.

Relaterade villkor

Vad du borde veta om hälsounderhållsorganisationer (HMOs) En hälsounderhållsorganisation (HMO) är en organisation som tillhandahåller hälsotäckning mot en årlig avgift. mer Förståelse av föredragna leverantörsorganisationer (PPO) En PPO är ett arrangemang där medicinsk personal och anläggningar tillhandahåller tjänster till reducerade priser, men inte i samma takt som HMO planerar. mer Grupphälsoförsäkring En grupphälsoförsäkringsplan erbjuder täckning till en lägre premie än en individuell plan och är tillgänglig för anställda i ett företag eller organisation. mer Kommersiell sjukförsäkring Kommersiell sjukförsäkring är sjukförsäkring som tillhandahålls och administreras av offentliga och privata företag snarare än av regeringen. mer Gatekeeper En gatekeeper hänvisar till krav som måste uppfyllas innan du kvalificerar sig för en långsiktig vårdplan eller till en person som övervakar en HMO. mer Medicare kompletterande medicinsk försäkring (SMI) Medicare kompletterande medicinsk försäkring (SMI) är en privat försäkring som säljs för att komplettera original Medicare-täckning och kallas också Medigap. mer Partnerlänkar