Hälsoplanskategorier
Hälsoplanskategorier hänvisar till de fyra typerna av sjukförsäkringsplaner som är differentierade baserat på den genomsnittliga andelen sjukvårdskostnader som kommer att betalas av planen. Enligt Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), den amerikanska hälsoreformen som antogs 23 mars 2010, erbjuds sjukförsäkringsplaner i fyra aktuariella nivåer: brons, silver, guld och platina. Nivån definierar mängden utgifter som varje typ av plan täcker.
BREAKING NED Hälsoplan kategorier
Ju högre det aktuariella värdet (dvs Guld och platina), desto mer kommer den hälsoplankategorin att i genomsnitt betala för hälso- och sjukvårdskostnader. Ju lägre det aktuariella värdet (brons och silver), desto mindre kommer hälsoplanen att betala.
I genomsnitt är de aktuariella värdena för de fyra täckningsnivåerna:
- Brons = 60 procent
- Silver = 70 procent
- Guld = 80 procent
- Platinum = 90 procent
Alla planer täcker samma uppsättning viktiga hälsofördelar. Eftersom varje plan är annorlunda vad gäller avdragsgilla, återbetalningar och myntförsäkringsbelopp, kan din andel av kostnaderna komma i form av en stor avdragsgilla med låg myntförsäkring (till exempel en $ 4 000 avdragsgill med 10 procents myntförsäkring) eller en liten avdragsgill med hög myntförsäkring (som en $ 1 500 självrisk med 30 procent myntförsäkring). Med alla hälsoplaner betalar konsumenterna en månadsavgift som kallas en premie oavsett om de använder hälsovårdstjänster eller inte. Premien är vanligtvis högre för planer som betalar mer av dina medicinska utgifter när du får vård, som guld- och platinaplaner. I allmänhet är premierna också högre för planer som har lägre avdrag och lägre myntförsäkringsbelopp.
Förutom de fyra ”metalliska” täckningsnivåerna finns en katastrofal nivå tillgänglig för personer under 30 år och för vissa personer över 30 år som beviljas undantag från svårigheter baserat på inkomst och andra omständigheter som skulle förhindra dem att få en brons, silver, Guld- eller platina-plan. Det finns 12 skäl för att någon kan beviljas ett undantag från svårigheter, inklusive att vara hemlös, ha betydande egendomsskador till följd av brand, översvämning eller annan katastrof och ansöka om konkurs under de senaste sex månaderna.
Jämförelse av hälsoplanskategorier
Brons
- Lägsta månadspremie
- Högsta kostnader när du behöver vård
- Avdrag för bronsplan kan vara tusentals dollar per år.
- Bra val om: Du vill ha ett billigt sätt att skydda dig från värsta fall medicinska scenarier, som allvarlig sjukdom eller skada. Din månatliga premie kommer att vara låg, men du måste själv betala för den mest rutinmässiga vården.
Silver
- Måttlig månatlig premie
- Måttliga kostnader när du behöver vård
- Avdrag för silver är vanligtvis lägre än i bronsplaner.
- Bra val om: Du kvalificerar dig för "extra besparingar" - eller om inte, om du är villig att betala en något högre månatlig premie än brons för att få mer av din rutinvård täckt.
Guld
- Hög månatlig premie
- Låga kostnader när du behöver vård
- Avdragsgilla är vanligtvis låga.
- Bra val om: Du är villig att betala mer varje månad för att täcka fler kostnader när du får medicinsk behandling. Om du använder mycket vård kan en guldplan vara ett bra värde.
Platina
- Högsta månadspremie
- Lägsta kostnader när du får vård
- Avdragsgilla är mycket låga, vilket innebär att din plan börjar betala sin andel tidigare än för andra kategorier av planer.
- Bra val om: Du brukar använda mycket vård och är villig att betala en hög månatlig premie, eftersom du vet att nästan alla andra kostnader kommer att täckas.