Aktuariellt värde
Aktuariellt värde är procentandelen av de totala genomsnittliga kostnaderna för täckta förmåner som kommer att betalas av en sjukförsäkringsplan. Enligt Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), den amerikanska hälsoreformen som antogs 23 mars 2010, är hälsoplanerna tillgängliga på sjukförsäkringsmarknaden uppdelade i fyra "metalliska" nivånivåer - brons, silver, guld och platina - baserat på de aktuariella värdena. Bronsplaner betalar till exempel i genomsnitt 60% av de medicinska kostnaderna för täckta förmåner. Silverplaner betalar 70 procent, guldplaner betalar 80 procent och Platinumplaner betalar 90 procent.
BREAKING NED Aktuariellt värde
Som standard representerar det aktuariella värdet motsvarande procentandel som kommer att betalas av de enskilda försäkringstagarna. Till exempel, om en bronsplan betalar (i genomsnitt) 60 procent av de täckta medicinska kostnaderna, skulle bronsförsäkringstagarna vara ansvariga för (i genomsnitt) de återstående 40 procent av utgifterna exklusive premier, som inte ingår som en del av beräkningen.
Aktuariellt värde representerar genomsnittet för hela befolkningen som omfattas av planen. Men den procentandel som en given person betalar kommer att vara överallt. Så om du, precis som de flesta, bara använder din hälsotäckning för små saker (som checkar, tester, receptbelagda läkemedel etc.), så kommer andelen medicinska kostnader som din plan betalar att vara mycket mindre än 60 procent, och nästan allt kommer att komma från egenandeler och kopior. Men om du är en av få personer som har en stor medicinsk kostnad under ett visst år, kommer din bronsnivåförsäkringsplan att täcka mycket mer än 60 procent av kostnaden.
Exempel på hur aktuariella värden fungerar med lagen om prisvärd vård
Sjukförsäkringsplaner, oavsett deras aktuariella värde, har olika avdragsgilla, återbetalnings- och myntförsäkringsnivåer som påverkar den månatliga premien och hur (och även när) individen betalar för medicinsk vård. Hälsoplaner kan variera mycket även på samma aktuariella nivå. Till exempel kan bronsplan A erbjuda en $ 5 500 avdragsgill och 0 procent myntförsäkring för en månadspremie på $ 250, medan bronsplan B erbjuder en $ 2 700 avdragsgill med 50 procent myntförsäkring för en månadspremie på $ 300. Personen med bronsplan A kommer att spendera mer pengar för att nå självrisken, men efter det kommer han / hon inte att betala något (0 procent myntförsäkring) för täckta medicinska utgifter. Personen med bronsplan B, å andra sidan, kommer att betala mindre för att komma till den punkt där myntförsäkring sparkar in, men när det gör det kommer han / hon att ansvara för hälften (50 procent myntförsäkring) av de täckta medicinska kostnaderna.
Jämför investeringskonton Leverantörs namn Beskrivning Annonsörens upplysning × Erbjudandena som visas i denna tabell kommer från partnerskap från vilka Investopedia erhåller ersättning.